Предменструальный синдром: симптомы, формы, лечение и клинические рекомендации 2025

Содержание:
  1. Что такое предменструальный синдром
  2. Когда начинается ПМС и как долго длится
  3. Симптомы и формы ПМС
  4. Причины возникновения ПМС
  5. Диагностика и МКБ-код
  6. Как отличить ПМС от беременности
  7. Лечение ПМС: препараты и методы
  8. Особенности ПМС после 40 лет
  9. Частые вопросы (FAQ)
  10. Заключение
📌 1. Что такое предменструальный синдром
Предменструальный синдром (ПМС) — это комплекс психоэмоциональных и физических симптомов, возникающих за несколько дней до начала менструации. ПМС встречается у 30–90% женщин, особенно в возрасте 25–45 лет.

🕒 2. Когда начинается ПМС и как долго длится
За сколько дней начинается ПМС?
  • Обычно за 7–10 дней до месячных, в отдельных случаях — за 2–3 дня.
  • Сколько длится ПМС?
  • В среднем — от 3 до 10 дней.
🔬 3. Симптомы и формы ПМС
Формы ПМС:
  • Нервно-психическая: раздражительность, депрессия, плаксивость
  • Вегетососудистая: головные боли, потливость, тахикардия
  • Отечная: задержка жидкости, прибавка веса
  • Кризовая: резкие скачки давления, панические атаки
  • Цефалгическая: мигрени, головокружения
  • Дисфорическая (ПМДР): тяжёлая форма с агрессией, апатией
  • Болевая: боли внизу живота и в пояснице
Симптомы:
  • Перепады настроения
  • Чувствительность груди
  • Вздутие живота
  • Усталость
  • Головная боль
  • Повышение температуры
  • Снижение либидо
  • Тревожность, бессонница

🔍 4. Причины возникновения ПМС
Гормональные колебания (эстроген-прогестероновый дисбаланс)
  • Повышенная чувствительность к серотонину
  • Наследственность
  • Стресс, переутомление
  • Нехватка витаминов B6, E, Mg
  • Весенний авитаминоз (усугубляет ПМС)

🧾 5. Диагностика и код по МКБ-10
МКБ-10:
  • N94.3 — Предменструальный синдром
  • N94.4 — Предменструальное напряжение
  • N94.8 — Дисфорическое предменструальное расстройство

Диагностика:
  • Ведение менструального дневника
  • Гормональный профиль
  • Исключение депрессии, заболеваний щитовидки, анемии
🤰 6. Как отличить ПМС от беременности
Похожие признаки:
  • Усталость
  • Чувствительность груди
  • Раздражительность
Отличия:
  • При беременности: тянет низ живота, есть имплантационное кровотечение, базальная температура выше 37°C
  • Тест — через 7–10 дней после задержки
💊 7. Лечение ПМС: препараты и методы
Медикаментозно:
  • Гормональная терапия: КОК
  • Прогестины: Дюфастон при ПМС
  • Антидепрессанты (при ПМДР)
  • Магний B6, витамин E
  • Мочегонные (при отёчной форме)
Немедикаментозно:
  • Йога, спорт
  • Сон и отказ от кофеина
  • Диета с упором на овощи, белки и жирные кислоты
Таблетки от ПМС:
  • Магне-В6
  • Ново-Пассит
  • Ременс
  • Циклодинон

🎯 8. Особенности ПМС после 40
Более выраженные симптомы
  • Часто сочетается с перименопаузой
  • ПМС может трансформироваться в предменструальное расстройство
  • Увеличивается доля дисфорической формы

❓ 9. Часто задаваемые вопросы
Почему ПМС выражен весной?
Авитаминоз, гормональный стресс, сезонная депрессия.

Чем отличается ПМС от предменструального расстройства?
ПМДР — тяжёлая форма ПМС, включена в DSM-5, требует антидепрессантов и наблюдения психиатра.

Какие клинические рекомендации действуют в 2025?
РФ: рекомендации Минздрава и общества акушеров-гинекологов, включают симптоматическую терапию, КОК, коррекцию образа жизни.

🟢 10. Заключение
ПМС — это не «женские капризы», а реальный диагноз, влияющий на качество жизни. Если симптомы мешают работе, отдыху и отношениям — пора обратиться к врачу.
16 МАРТА / 2018

Подберём подходящее лечение для вашего организма — от лёгкой коррекции до полного курса.
👉 Записаться в WhatsApp